明确新定位 打造新优势
全力开创卫生健康事业高质量发展新局面
——在2019年全市卫生健康工作会议上的讲话
沈育军
（2019年3月7日）
同志们：
今天，我们在这里召开全市卫生健康工作会议。这次会议的主要任务是，以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，深刻领会国家和省、市对卫生健康事业改革发展提出的新要求，紧紧围绕市委市政府“促发展、补短板、解难题、精管理”重要战略部署，总结2018年工作情况，部署新一年改革发展目标任务,动员全系统广大干部职工，明确新定位，打造新优势，全力开创卫生健康事业高质量发展新局面。
2018年工作回顾
2018年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，也是全市卫生健康事业跨越发展的一年。全市卫生健康系统坚持问题导向，坚持破难题、谋思路、抓重点、补短板、强弱项，卫生健康事业改革发展取得明显成效。
一、总揽全局，卫生健康事业发展硕果累累
“不畏浮云遮望眼”，常熟卫健系统广大干部职工站位高、措施实，坚持加强系统谋划，形成高质量发展新思路、新举措；坚持以健康为中心发展思想，深化改革破解难题;坚持上下联动，凝聚合力真抓实干，卫生健康事业高质量发展走在前列开创良好局面。在2018年度市级机关部门绩效考核中，我委实现了年度优秀的突破，全市机关部门群众满意度测评进入前10名！为民服务成效显著，全年完成总诊疗量1374.5万人次，同比增加12.2万人次；第三方机构对6家二级以上医院出院患者满意度调查显示，综合满意度达95.55%，同比上升0.59个百分点；群众健康水平不断提升，婴儿死亡率降低至1.71‰；居民主要健康指标位居全国前列，居民平均期望寿命提高至82.95岁；每万人口全科医生数超过4.7人；农村无害化卫生户厕普及率保持在100%。市委市政府确定的卫生健康领域年度10项重点工作圆满完成：启动常熟市深化医药卫生体制改革试点工作，组建三个医共体；推进常熟北部医院建设；推进健康市民、健康城市、健康卫士“531”行动计划；以“互联网+”为手段，建设健康常熟移动服务平台；加强中医药人才队伍建设，引进名中医开设工作室；全面开展“家庭医生签约服务扩面工程”；加强基层医疗机构标准化建设；国家卫生城市已通过省级复审，成绩排名全省第一；开展常熟市失独家庭“连心关怀志愿者援助项目”；加强卫生高层次人才和学科建设。2018年，常熟市被国家中医药管理局评为全国基层中医药工作先进单位，被国家卫健委流管司命名为全国流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范县，顺利通过省级卫生应急工作示范市复核评估，被命名全省幸福家庭创建示范县、全省计划生育群众自治示范县，并被列为中国计生协全国十大“优生优育指导中心”的项目点；市二院被中国卒中中心授予“综合卒中中心”称号、眼科被评为江苏省临床重点专科，神经内科被评为江苏省临床重点专科建设单位；市中医院肾病科、儿科被江苏省中医药管理局确认为江苏省中医重点专科；梅李人民医院被命名为“江苏省首批社区医院”；古里中心卫生院被确定为“省基层卫生人员实训基地”；成功创建省示范卫生院１家（任阳卫生院），省特色科室２家（古里中心卫生院康复科和沙家浜卫生院糖尿病专科），省示范社区卫生服务站8家。
二、重点突围，服务能力与保障水平节节攀升
（一）医改方案正式落地。2018年是我市全面推进公立医疗机构综合改革试点工作关键一年，这一年里，在市委、市政府的正确领导下，在各相关部门的协助配合下，医改方案多次征集意见建议，经各级各类会议反复商讨最终出炉。11月30日市委市政府召开全市公立医疗机构综合改革动员会，下发《关于进一步深化常熟市公立医疗机构综合改革的试点方案》和《关于印发进一步深化常熟市公立医疗机构综合改革试点方案的配套实施办法的通知》。全市公立医疗机构综合改革试点工作已全面启动，通过统筹实施医共体、人员管理、薪酬分配、医疗保险、财政奖补等系列改革，一揽子破解制约基层能力提升的障碍因素，进一步增强改革的联动协同，发挥改革的最大效应，引导优质医疗资源流向基层；通过组建区域医疗共同体，提升城乡资源融合水平和医疗服务水平；推进专科医疗共同体建设，加强基层基本医疗能力和健康管理能力，确保人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构添活力。
（二）医疗服务能力显著提高。全面落实政府办医责任，扶持医疗机构“提档升级”建设，北部医院建设有序推进，常熟市二院核医学科、高压氧舱基建基本完成,中医院门诊楼及老手术室修缮工程启动,古里中心卫生院和辛庄中心卫生院被确定为二级医院建设单位,支塘人民医院、服装城社区卫生服务中心、洪泾里社区卫生服务站等基层医疗机构建成投用，推进淼泉卫生院建设工程，启动琴川街道医疗综合体建设。推进镇级医疗机构中医药综合服务区（中医馆）、示范中医科建设，市中医院开设全国名老中医汪受传常熟市中医院工作站。通过开展第二届常熟市名中医评选、名中医师带徒、临床医师技能竞赛、组织各类培训，不断加强人才队伍建设。与人社局联合下发《关于制定常熟市公立医疗机构药品目录的实施意见》，突破基层医疗机构基药配备限制，达到城乡常用药品统一配备。院前医疗急救体系建设不断完善，市一院、二院、中医院已建成急诊急救预检分诊信息系统，大义卫生院急救分站建成投用。胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大救治中心的建设水平不断提高。开展“品牌服务年”活动，在全市医疗卫生机构评选出10个优秀品牌重点跟踪管理，以打造服务品牌为导向，持续提升服务能力。积极推进分级诊疗制度落实，完善适应分级诊疗的医保支付、价格等配套政策。统筹推进精神卫生综合管理试点各项工作，全市6个基层医疗机构精神科门诊前移点累计接诊3.2万人次，取得很好社会反响。2018年，我市7家医疗机构承担对口支援任务，对口支援机构5家；共派出医疗专家15名，在思南各医疗机构完成门急诊2118人次、住院患者621人次、开展手术107台、会诊7人次、业务培训11次、培训支援医院医务人员500人次、开展新适宜技术18个、开展新项目18项、开展远程会诊21例。
（三）服务保障进一步优化。推动“常熟智慧医疗”项目建设，为综合医改提供基础性保障；强化卫生信息化项目管理，印发《常熟市卫生计生信息化项目建设管理办法》，规范开展信息化项目建设和健康医疗在线服务。推进“5.31”市民健康工程信息平台建设，新建市级医院急诊急救信息系统，升级120急救中心MPDS指挥调度系统，完成28辆急救车辆信息化改造。完成家庭医生信息平台二期建设，截至2018年底，平台注册家庭医生1409人，注册家医团队223个；常住人口签约人数30.04万人，家医增值包签约人数7.03万人；签约服务计划105.02万项，签约服务人次数30.82万人。以全市医疗资源共享、医保脱卡支付为重点，建设“常熟智慧健康”移动服务平台，提供预约挂号、就诊排队、门诊结算、住院缴费、报告查询、健康档案查询等服务。目前，微信公众号关注人数超3万，注册用户1.6万人。医疗领域便民支付工作取得成效。市级医院有66个门诊窗口、19个住院窗口、147台自助机实现扫码支付，2018年扫码支付人次数163.08万人、扫码支付金额2.39亿元。强化网络与信息安全保障，开展全系统网络信息安全等级保护年度巡检工作，发布2018年信息网络安全检查情况通报。
三、砥砺前行，各项目标任务圆满完成
（一）公共卫生服务不断优化。认真落实“531”系列健康行动计划，完成心脑血管疾病高危人群初筛评估5.77万人，完成1万多名孕妇高危妊娠筛查，全部实施分类分级管理。完成老年人肺炎疫苗、适龄儿童水痘疫苗、初三学生麻腮风疫苗免费接种5.5万人次，受到广大群众的普遍欢迎和积极参与。规范开展国家扩大免疫规划，狠抓疫苗全过程管理。切实加强以学校、托幼机构为重点单位的传染病防制工作。积极开展以结核病、艾滋病为重点疾病的综合防治工作。建立健全“三位一体”慢性病防控机制，实现慢性病防、治、管整体融合发展。开展孕产妇和儿童健康管理，孕产妇保健管理率96.89%；7岁以下儿童保健管理率99.16%；新生儿访视和产后访视率92.75%。开展婴幼儿29种先天性代谢性疾病筛查、听力筛查1万多人，新生儿先天性心脏病筛查9741人，妇女“两癌”筛查5.8万多人。做好了13起突发事件的紧急医学救援工作。加强部门合作，持续推进精神卫生工作常态化、规范化管理。
（二）人才队伍建设取得突破。“科教兴卫”专项资金提高到1000万元。获评省级临床重点专科2个、苏州市重点学科1个；引进临床医学专家团队1个。获省级科研项目3项、苏州市科技局指导性项目20项、常熟市科技局资助项目15项、常熟市卫计委立项重点项目25项。获得江苏省医学新技术引进奖二等奖1项，苏州市医学新技术引进奖二等奖6项，常熟市医学新技术引进奖34项；完成全市医疗卫生单位19项科技计划项目的验收和成果鉴定。获评江苏省第五期“333”工程人才1人；获评苏州市第五批姑苏卫生人才5人；评选命名常熟市第二届名中医10人。评选常熟基层卫生骨干人才76人，其中35人推荐评选江苏省优秀基层卫生骨干人才。完成首批卫生高层次人才（重点人才5名、拔尖人才8名）周期考核工作。完成继续教育项目150项，其中国家级1项，苏州市级74项，常熟市级75项。
（三）家庭发展促进工作得到加强。加强“全面两孩”政策宣传，鼓励群众按政策生育，全年全市生育二孩比例达50.7%；全面兑现各类计划生育奖励扶助政策，发放扶助金达1.15亿元；落实计划生育特别扶助联系人制度，精准帮扶计划生育特殊家庭，开展“连心关怀项目”，帮扶计生特殊家庭284户，开展“失独家庭心理关爱项目”，帮扶独生子女死亡后走不出心理阴影的家庭15户。不断推进0-3岁科学育儿工作，全市0-3岁婴幼儿家庭接受指导服务覆盖率达80%以上，受邀参加了“中国计生协会服务阵地建设研讨会”、“第五届全国婴幼儿论坛”、“首届中国儿童早期发展工作座谈会”。
（四）健康常熟建设深入推进。卫生创建成果得到巩固提升，卫生城市和7个卫生镇顺利通过国家级复审。健康镇村和健康单位建设持续推进，新建成省健康镇、健康村（社区）和健康单位26个、省健康促进医院2家、苏州市健康村（社区）和健康单位28个。健康教育与健康促进不断深入，新增学校健康场景5个、健康主题公园6个、健康步道15条、健康小游园18个、健康自助检测点49个，持有健康管理师职业资格证书人数新增53人，发放各种健康教育资料221.6万份，高水平建成省健康促进县。病媒生物防制得到加强，省病媒生物防制达标先进市顺利通过省级复审。
（五）作风效能建设深入推进。全年共组织完成作风效能检查22批次、47家（次）单位；开展专项督查2次，实地督查单位13家，完成内审工作8家单位，委党委启动巡审工作3个单位，完成了974件投诉分析，完成多期《专题督查简报》和《作风效能建设简报》的编辑下发，下发作风效能督办单9份。通过上述工作，全系统作风效能“严管”的环境和“紧箍”效应日趋凸显，执行力明显提高，归属感确实提升，良好可持续的工作势头正在逐步形成。
（六）加大综合监管力度。全力推进健康卫士531行动计划，强化镇域综合执法指导和督查。组织开展公共场所卫生监督量化分级管理。联合民政、人社开展护理院信用评价。居民生活饮用水、医疗废物在线监测顺利启动。落实国家双随机监督检查任务。全面实施行政执法全过程记录。出台《常熟
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