应急救治医疗设施，是指为应对突发公共卫生事件、灾害或事故，快速设置的应急医疗救治场所或设施。应急医疗设施工程建设的施工组织和管理应当遵循项目建设需快速与合理共享、施工组织和流程布局需科学高效，结构和机电系统建设要安全高效的三大基本原则。本文将从应急医疗设施工程建设的基本概况、管理目标、工程主要特点与难点、施工组织、施工流程五个方面来展开说明。
一 工程概况及说明
01
工程性质与概况
（1）工程性质与概括
2020 年新型冠状肺炎疫情蔓延，党中央、国务院高度重视，及时部署防控。各地积极响应国家的各项防控要求，落实防控责任，各项防控工作有力有序推进。作为公共卫生临床救治的设施，根据疫情发展的预判，医院需要紧急增设应急负压病房，因此拟建项目建成将本着一次规划，按需分期实施的原则，规划增设应急床位，预留后续需求、发展空间，视后续疫情发展情况再启动后续建设。
新建临时应急病房共由4个病房区块及中间医疗通道组成。总建筑面积在1-3万平方米左右，无地下室，采用集装箱结构和轻钢结构。新建临时应急病房建设包括建筑、结构、 给排水、暖通空调、电气、智能化、医用气体、消防和环保，共9个专业。新建临时应急病房项目使用年限为5-6 年。
（2）建筑与结构概况
建筑新建临时应急负压病房及配套建筑，包括接诊和检查区、住院区、后勤保障区和RICU重症监护病区等区域组成，各区域布置合理，衔接有序。新建临时应急病房主体结构采用集装箱结构形式和部分采用轻钢结构形式，无地下室。地基与基础采用施工简单、周期短工序衔接紧密的做法。
（3）编制说明与依据范围
1）编制说明。新建临时应急病房项目作为紧急工程，为科学有效地做好疫情防控工作发挥应有的作用。本指南遵守设计图纸、文件和规范进行编制的原则，严格遵守现行施工规范和质量检验标准， 遵守设计图纸的要求。
2）编制依据。项目标志依据主要包括现行国家及地方、行业、地方施工技术规范、规程。
3）编制范围。新建临时应急病房项目包括地基与基础工程、主体结构工程、建筑装饰装修工程、屋面工程、建筑给排水及供暖工程、室外工程等相关分部工程施工内容。
（4） 安装工程概况
新建临时应急病房项目机电系统复杂、系统多、空间小。包括建筑给排水及供暖工程:室内给水系统、室内排水系统、卫生洁具、室外给水管网、室外排水管网等系统；通风空调工程：通风系统、排风系统、净化空调系统、冷凝水系统等系统；建筑电气工程：室外电气、 变配电室、电气照明等系统；智能建筑工程：综合布线系统、建筑设备监控系统、火灾自动 报警系统等系统。
（5）拟建场地工程地质条件
新建临时应急病房项目其场地为空地（项目自定），场地内地势较平坦，杂物较少，地下管线少，无各类重要管线经过此区域。
二 管理目标
01
工期目标
拟建工程一般以日历天计算。
02
质量目标
符合国家相关验收标准，一次性验收合格。
03
投资目标
项目管理期间，按照批准的项目算财政投资金额（或初步设计概算）进行投资控制， 原则上不超过投资估算。
04
文明施工目标
项目管理期间，按照国家安全生产法、国务院安全生产管理条例，以及相关的《施工安全规范规程》的规定，落实文明施工管理目标，施工文明满足地方有关文明工地各项规定与要求。确保施工现场达到文明施工标准。
三 工程主要难点
01
工程规模大，施工工期紧
从启动一般10-20天需建成一栋功能齐全、能直接使用的负压病房。包含病房，各类辅助用房及相关通道，施工规模庞大。工程施工工期仅为2-3 周，如何协调把控好工期是本工程管理过程实施中的关键。
常规解决措施：分解工程任务，划分施工段（非常关键），化整为零，分段施工、分段投入使用，合理组织流水作业，既要保证作业之间合理穿插和有序进行。
根据设计要求，拟建工程集装箱顶部须放置排风机、新风机等设备，每台估重500-700kg。然而集装箱板材较薄，无法承载集中荷载。
常规解决措施：由设计人员确定安装位置，并提前组织集装箱专业施工单位参与深化设计，计算需补强埋件尺寸、位置。
02
总包管理特点
应急工程，规模大、参建单位多，涉及众多专业单位的协调、配合及照管，总承包管理要求极高。作为总承包商，如何按期、高质地实现本工程的综合目标，实现使用方的期望， 是施工管理的重要环节。
常规解决措施：策划先行，制定项目建设全过程的总控计划，提前规划材料转运场地，明确机械、材料、各专业分包人员入场时间，做到现场有条不紊；在施工中不仅要监控专业施工单位的施工进度、施工质量、安全文明施工，还要提供相应的各项服务，为其施工创造便利的条件；确保交付使用的产品满足功能性要求。全面地、深入地理解使用方的要求，并积极结合到总承包的管理中，最终使之在工程中得到完全体现。
03
文明施工特点
应急工程位置一般周边属于环境敏感区域，对施工噪音、扬尘等控制要求高，其社会关注度高。
常规解决措施：
1）文明施工：将文明施工作为拟建工程实施的重点来抓，并按施工单位相关标准指引的要求执行，实施文明施工常态化管理。施工过程中必须合理布置施工作业面，加强对现场防尘、降噪、渣土垃圾处理工作的力度，严格控制环境污染源，展现良好施工形象。
2）安全控制：建立总承包安全保证体系，整合集团力量，充实现场安全管理队伍，施工时重点落实交叉作业时的安全问题，杜绝重大安全事故和设备消防事故。
04
疫情期间管理难度增加
项目施工期间处于疫情爆发期，施工组织措施难度增大，施工管理不同于一般管理，既要保生产，又要守住施工人员零感染的底线。
常规解决措施：疫情期间管理建立疫情期间领导小组，实行分区管理，根据疫情的特点建立分流管理措施，具体后续文章会说明。
四 施工组织
01
施工现场布置
拟建工程规模大、交叉作业界面多、搭接工序多，同时施工量大，材料进出繁忙，而现场场地资源十分有限，总平面布置既要统一规划，合理分配和利用有限的场地资源，同时还要与各阶段施工相适应，符合施工流程要求，减少各工序之间的相互影响和牵制。在不影响施工的前提下，合理划分施工区域和材料堆放、周转场地。根据各施工阶段合理布置施工道路，尽量保证材料运输道路通畅，施工方便。符合施工流程要求，减少对专业工种的施工干扰。各种生产设施布置便于施工生产安排， 且满足安全消防，劳动保护的要求，临设布置尽量不占用施工场地。临时生活办公设施沿用项目部已有的设施设备。
02
施工用水、施工用电
施工用电系统：临时供配电系统供电级数一般不超过三级，配电模式为工地临时变电站→区域配电箱→ 终端配电箱。
配电方式：至各区域配电箱为放射式供电，楼层内垂直配电为树干式配电，采用二路配电主干线沿楼层的两侧交替配电。临时配电箱选型设计，区域配电箱原则上选用I型箱，终端箱选用Ⅱ型箱，电梯配电箱选用5型箱，电焊机配电箱选用31型箱。除了区域箱内开关部设漏电开关，其他配电箱配出回路均设漏电保护。
临时用水系统：
（1）本工程的临时用水包括现场施工区域一般生产用水、施工机械用水、办公区域与生活区域用水、消防用水。
（2）施工现场用水与办公区及职工生活区用水从院区就近管网引入管径DN150mm水源至现场总临水阀门，现场用水管道口径由Ф100 规格组成供水主网络，并在各需要用水部位留出水龙头（根据项目确定）。
（3）利用院区已有消防设施增设消防水池；消防用水利用施工用水水管，在施工区域内设置100处消防栓，办公、生活区设置一处消防栓，各配备30m消防软管。结构楼层设一根消防立管和回水管，楼层竖向每一层设一只消防龙头，且保证消防水流量最小达到720 升/分钟。（根据项目确定）。
（4）现场消防用水利用场地内医院消防水系统。
（5）每楼层在上下通道口、脚手架等部位均设干粉灭火器，并定期检查更换。
（6）楼层施工用水用Ф100管径水管布置至各施工层面，以满足结构及装饰施工用水。
（7）所有水管均沿围墙或路下敷设，穿越重载车处作加固处理。
03
机械布置与施工
场地平整阶段，考虑安排**台挖机进场平整场地。由于工程主体结构为集装箱式搭设，考虑施工阶段施工材料设施同时运输，在满足本工程全过程的施工需要下，同时考虑到机械选择的合理性、适用性和经济性。
04
总进度与人员配置
项目部应结合现场实际情况，按照流水施工的组织原则，编制详细的劳动力配置计划， 预计施工高峰期间的劳动力数量，并将其纳入阶段性的施工组织设计中。
五 施工流程
拟建工程一期划分成3个施工段，一般可东西侧病房区各为一个施工段，中部医护区为一个施工段。
3个施工段同时开始施工，东侧病房区由西向东施工，西侧病房区由东向西施工，中部医护区由南向北施工。安装工程根据土建施工进度同步跟进。
本文节选自《应急医疗设施工程建设指南》，主要分部分项工程施工办法、技术质量保证措施将在后续推文分享，请保持关注~
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