风险防范案例分享
老年人常见意外伤害—–跌倒
跌倒是指老年人在预知或无预知的情况下，突然跌倒在地下或者其他较低的位置。
按照国际疾病分类（tcd-10）对跌倒的分类，包括以下两类：
1 从一个平面跌倒至另一个平面
2 同一个平面跌倒
跌倒的原因
1 自身因素
身体老化带来的功能减退，比如记忆力 视力 体力和反应速度的减退等
患病引起的身体不适，比如头晕 肢体无力 活动障碍等
其他，比如自理能力下降 服用了特殊药物 不合适的服装和辅助用具等
2 照护者因素
比如护理员责任心不强 缺乏经验 护理心态不正确等
3 环境因素
比如，生活环境中的不安全因素 地面湿滑 床栏未保护 地面不平
跌倒对老年人的影响
老年人跌倒受伤的后果往往比年轻人严重，康复过程缓慢或不能完全康复，所以带来的问题是多方面的，大概有以下四个方面:
1 生理方面
比如，伤痛 发生并发症甚至死亡
2 功能方面
比如，受伤致残使活动范围受限 生活自理能力下降
3 心理方面
比如，悲观 丧失自信心
4 社会方面
比如，自己或家庭经济负担加重 因活动受限不能参与社会活动 人际交往减少
如何防范老年人跌倒
1 行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的老年人，请家属或者照护人员协助活动
2 如厕时保持地面干燥，确保厕所和浴室没有积水，在马桶、淋浴设施旁安装抓手或扶手
3 穿合身的衣服及鞋子，以免绊倒
4 下床时要慢慢起身，特别是在服用特殊药物时，比如降压药、安眠药等
5 将常用生活用品放在容易取到的地方，并保持房间内光线明亮，使之行动方便
6 卧床是需拉起床栏，特别是躁动不安、意识不清的病人
7 护理人员对老人要宣教防止跌倒知识
案例分享
刘奶奶，76岁，系“头晕、头痛一年”入院，拟“颈动脉硬化”收住，入院后给予营养神经、扩血管等支持治疗。患者在洗澡后出门时，于卫生间门口跌倒，护理人员听到呼叫后，立即奔赴事发地点。
护理人员到达后，经询问查看，患者神智清晰，无明显外伤存在，生命体征正常，协助将患者安置到病房后，立即通知值班医生，并告知其生命体征情况，在医生到达后协助医生检查患者，经检查患者左手腕受伤肿起，安抚患者情绪后，立即施行腕部固定包扎。
1 准备绷带，带内衬的夹板，三角巾
2 将两个夹板分别放置在腕部上下，露出手指，用绷带将夹板缠住，注意事项:不要将夹板缠的过紧，发现手指麻木、疼痛、发绀等时，要立即放松绷带，重新按适合的松紧度缠上。
3 用三角巾宽部放在患者小臂处，三角巾两个头部绕在患者颈后打结。注意事项:三角巾松紧度按患者肘关节成90度处理。
4 处理完毕后，对患者进行固定包扎的感觉进行询问，看有没有不舒服的地方，并对患者进行心理疏导和安慰。
5 对患者包扎时间进行记录，嘱咐患者不舒服时要呼叫护理人员。
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