县政府关于医药卫生体制改革情况的报告
尊敬的**主任、各位副主任及各位委员：
受**的委托，我代表县政府，就全县医药卫生体制改革情况向常委会报告如下,请予审议。
一、基本情况
我县现有县级管理医疗卫生机构**家，其中：城市综合医院**家，中医院**家，疾病防控、妇幼保健、卫生监督、新农合、财务管理、基本药物配送结算管理机构各**家，社区卫生服务中心**家、站**家，乡镇卫生院**家，村卫生室**家。卫生系统共有在职人员**人，其中：城市**人，乡镇卫生院**人；在编**人，临聘**人；本科以上学历**人，大专学历**人，中专学历**人；高级职称**人，中级职称**人，初级职称**人。目前，我县每千人拥有卫生专业技术人员**人、病床**张。
二、医改工作进展情况及取得的成效
自**年医改工作启动以来，县政府紧紧围绕“政府建机制、群众享实惠、卫生事业得发展”的目标，坚持把医改工作作为重点惠民工程，采取多种措施稳步推进，使医改工作成效显著，走在了全市、全省前列，先后被省政府列为深化医药卫生体制改革试点县和基层医药卫生体制综合改革试点县。**年，被评为全省“基层医疗卫生机构综合改革先进示范县（市、县）二等奖”和全市“**-**年深化医药卫生体制改革先进县（市、县）一等奖”。
1.城乡基本医疗保障制度得到巩固和完善。至目前，城镇职工、城镇居民、新农合三项医保已全面覆盖城乡居民，参保人数分别达到**万人、**万人和**万人，参保率均保持在97%以上。其中：城乡一二类低保人员、农村五保户、低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人全部免费参保。新农合工作深入推进，筹资标准达到**元/人，门诊统筹报销工作在乡村两级全面实施，“一卡通”报销全面启动。中医诊疗项目按要求纳入基本医保报销范围，并降低起付标准**%，提高报销比例**%。三项医保实际报销比例较改革前提高**%，年最高支付限额分别提高到**万元、*万元和**万元。*年，城镇职工基本医保住院统筹报销*人次，*万元；城镇居民医保住院统筹报销*人次，*万元；新农合门诊和住院分别统筹报销*万人次和*万人次，*万元和*万元。三项医保实际住院补偿比例分别达到*%、*%和*%，城乡居民看病贵问题得到有效缓解。
2.国家基本药物制度全面实施。制定出台了《**县国家基本药物制度实施办法》，成立了基本药物配送结算中心，统一管理医疗机构药品采购及款项结算。**年**月**日起，全县所有医疗机构和零售药店均配备和销售基本药物，各基层医疗卫生机构先后实施了基本药物零差率销售，基本药物的配备和使用比例分别达到90%以上。**年**月**日起，基层医疗卫生机构及县属公立医院全部实行基本药物网上统一集中采购，实现了基本药物“统一招标、统一配送、统一价格”的管理模式，药品销售价格平均下降**%，患者次均药品费用较改革前下降**%。至目前，已累计零差率销售药品**万元，为群众让利达**万元，群众看病用药负担明显减轻。
3.基层医疗卫生服务体系进一步健全。卫生基础建设力度进一步加大，先后实施了**院住院部综合大楼、**院制剂楼和**3家社区卫生服务中心、**个村卫生室建设项目，并协调村委会按标准无偿为**家村卫生室提供业务用房共计**余平方米。为乡镇卫生院救护车全部配备了GPS定位系统，为151个村卫生室配备了电脑、打印机、刷卡器等设备。为乡镇卫生院分配省招卫生专业大中专毕业生256名，累计派出各医疗卫生机构人员进修200余人次，组织参加短期培训1200余人次。同时，开展了社区首诊制试点，并建立医疗机构分级分工制度、基层医疗机构与上级医院双向转诊制度和家庭病床制度，基层医疗卫生服务体系更加完善，服务能力大幅提升。**年，全县乡镇卫生院门诊、住院患者分别较改革前增加4.8%和39%，业务总收入增加42.7%，医疗信访投诉案件下降14%，医疗纠纷下降22%，群众对基层医疗机构服务满意度提高10个百分点，达到92%。
4.公共卫生服务均等化步伐明显加快。按照“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的总体思路，在各乡镇政府设立了乡镇卫生办公室，在乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心设置了公共卫生科，配齐专职公共卫生专干和卫生监督协管员，并落实巡回医疗和包片负责制。至目前，全县共建立规范的居民健康档案38万人份，建档率90.25%；重点人群系统化管理率均达85%以上，累计为群众提供持续的健康管理和服务达40余万人次。同时，7项国家新增重大公共卫生服务项目有效实施，全县15岁以下人群乙肝疫苗补种率达97%，共落实农村产妇分娩补助**万元，孕期妇女补服叶酸任务完成率达**%，城乡公共卫生服务均等化步伐明显加快，群众健康水平稳步提升。
5.公立医院改革初见成效。深入开展治理过度医疗行动，每月对医务人员和医疗机构开展“四个排队”和“八个排序”，对排名情况进行公示并纳入绩效考核。在实行抗生素分级管理的基础上，**院在医院管理系统中加装防统方软件，运用信息化手段监管用药行为。逐步推行临聘人员人事代理制度，在**院对18个病种开展了临床路径管理，在118张病床开展优质
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