来源：生命时报
受访专家：
解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科主任 柴 伟
本报特约记者 赵双林
在关节外科门诊，经常遇到这样的病友：坐在诊室里自顾自地叙说自己的症状，内容大多是“我很疼”“我很难受”等。但实际上，医生给病人看病，问诊交流时间一般只有5~15分钟左右。如果病友反复纠结在自己的感觉上，这对医生尽快做出正确判断帮助不大。
解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科主任柴伟认为，在尽可能短的时间内，医生会围绕：“患者得了什么病?患者目前的疾病程度怎么样?要采取什么样的检查手段?下一步怎样处理?患者能否听取医生建议?”就是病情、病程和治疗目标3个核心问题。
一问自己是否了解病情。病友主诉时，要说清楚身体哪个部位不舒服，比如这个不适是新还是旧?持续多久?接着医生会进一步问病人是不是有一些重大病史等。需要病友清楚自身情况，如之前做过哪些治疗、用了哪些药物等。医生非常关心病友之前用的药物是什么。柴伟表示，在门诊遇到的患者大多数都答不出来，医生就会比较苦恼。所以建议大家，看病前如果记不住之前用药的药名，能提供药盒或照片也可以。
二问自己是否清楚病程。病友要清楚知道在保守治疗和药物治疗后有没有改善?要能精准描述自己在什么情况下得到了改善或加重，如果病情加重，是早晨、中午还是晚上加重?此外病友要提供之前就医时的影像学资料。有的病友已不是第一次看病，但想着来到新医院要把之前的检查清零，其实这是错误的。病友应把以前所有的治疗病史，包括门诊的病历、住院病历、检查单、化验单和影像学资料都带齐。医生会根据现有资料，决定要不要补充检查、补充哪些检验等，其实有的病友已不需要再做新检查。节约费用还节约时间、提高效率。
三问自己是否明确治疗目标。病友找医生看病时，一定要事先预想到治疗后要达到的目标和结果。如果想查看病情，还是想查看有没有手术指征，或是想做手术等。病友有了治疗目标，就可以确定地问医生“我这个病是什么病?通过什么改善?保守治疗行不行?可不可能做手术?如果做手术，做一个什么样的手术?如果不想做手术，有没有更好的保守治疗方法?”这些问题都给医生一个明确信号。医生会根据实际情况给出合理诊疗建议。如果医生拿不准，会建议病友做更多更新检查，来明确自身的手术指征。
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