重庆市探索“县编乡用”服务基层一线 切实为脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接提供坚实保障
按照A总书记关于实施乡村振兴战略的指示批示精神，重庆市以问题为导向，积极探索“县编乡用”管理方式创新，推动编制资源向基层和一线下沉，切实为脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接提供坚实保障。
——推动医共体“三通”改革，探索医护人员编制“县聘乡用，乡聘村用”。重庆市在万州、黔江、忠县等25个区县推进医共体“三通”改革（医通、人通、财通），其中“人通”即建立医护人员统筹使用机制：将县级公立医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心组建医共体，医共体内人员由区县级医院统筹管理，推进“县聘乡用，乡聘村用，定向派遣”，同时健全职称评价、基层交流服务、岗位培训、绩效考核等工作机制。如：忠县以公立医疗机构可使用总编制数为基础建立“编制池”，将各医疗单位保留10名空编作为紧缺人才引进等应急使用，其余空编纳入“编制池”实行动态调整、统筹管理，县级医院每年下派中、高级职称医护人员到乡镇卫生院坐诊，乡镇卫生院则选派一定数量医护人员到县级医院免费进修学习。同时配套制定了县级医院医护人员晋升高级职称前，必须到基层医疗卫生机构服务一年；医共体中高级职称岗位进行统筹管理，具备聘任资格的县级医院医护人员可到乡镇卫生院工作并聘为中高级职称等制度，吸引医护人员向边远乡镇卫生院流动。又如：垫江县从现有的乡村医生中择优选聘为“乡聘村用”人员，由乡镇卫生院统一管理，每年发放基本工资和考核绩效，并购买“五险”，提高乡村医生对职业的认同感和归属感。还每年从全县乡镇卫生院中统筹调剂5名事业编制，用于招聘具有执业助理医师资格的“乡聘村用”医生，作为乡镇卫生
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