XX县医疗保障局2021年度实施乡村振兴战略工作自查自评报告
自开展乡村振兴工作以来，我局高度重视，充分结合本单位工作职能，加快推进农业农村现代化建设，不断完善城乡居民基本医疗保险制度，维护医保基金安全稳定运行，促进保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，推动城乡居民医疗保险待遇水平均衡，切实巩固脱贫攻坚成果，有效防范群众因病返贫、致贫，继续保持我县医保体系持续健康发展，助力乡村振兴新XX。现对照我县2021年度推进乡村振兴战略实绩考核工作要求，将工作开展情况自查自评汇报如下：
一、加强组织领导，狠抓责任落实
根据市、县委关于乡村振兴工作部署，我局高度重视，在党委会、班子会上多次传达关于乡村振兴会议及文件精神，并成立实施乡村振兴战略工作领导小组，负责统筹协调乡村振兴战略实施有关工作，做好与上级的沟通对接并传达有关指示要求，做好与县乡村振兴办的工作协调对接。进一步要求各股室和各下属单位严格落实主体责任，切实强化大局意识，结合部门职能谋划部署推进乡村振兴工作，其中局办公室做好乡村振兴政策解读学习、消费帮扶等工作；医药服务管理和待遇保障股做好城乡居民参保、医疗救助、困难人员新增（或退出）等工作；XX县医疗保障服务中心做好特殊门诊报销、医疗报销等工作；其他股室、下属单位，根据各自工作职能，配合协助乡村振兴驻镇帮镇扶村各项工作顺利开展.为夯实我局驻镇帮镇扶村定点帮扶责任，根据工作要求签订《XX县乡村振兴驻镇帮镇扶村定点帮扶责任书》，叶志军同志为我局定点帮扶工作第一责任人，并多次前往北坡开展乡村振兴工作调研及慰问工作，协助定点帮扶镇重点围绕”三个阶段”目标要求、”五个提升”主要任务，提升脱贫攻坚成果水平、镇村公共基础设施水平、镇域公共服务能力、乡村产业发展水平和抓党建促乡村振兴水平，推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。
二、健全工作机制，强化工作保障
一是成立XX县医疗保障局实施乡村振兴战略工作领导小组后，领导小组下设领导小组办公室在医药服务管理和待遇保障股，由XX同志兼任办公室主任，同时委派XX同志驻XX镇，负责乡村振兴全面工作，并确定工作汇报机制，定期返回单位汇报驻镇开展乡村振兴情况，协助局分管责任同志及时了解XX镇乡村振兴工作进展，着实解决工作困难.二是落实工作保障，关心支持驻镇帮扶工作人员，协调落实工作经费等必要的工作条件、生活条件和有关待遇保障；建立驻镇帮镇扶村工作联系制度，与定点帮扶镇党委政府共同做好驻镇帮扶工作队的管理工作.目前，我局已落实乡村振兴工作经费1万元、XX镇教师节慰问捐资5000元、消费帮扶1575元，并正在落实630资金3500元至”三类人员”监测户使用.帮助驻镇同志购买人身意外保险，解决驻镇同志办公、住宿、交通等工作生活问题，落实工作保障要求，切实推进乡村
振兴战略各项工作向前。
三、突出工作作为，工作成效显著
（一）做好城乡居民基本医疗保险参保工作
在2021年度城乡居民参保工作方面，我县城乡居民参保工作在县委、县政府的正确领导下，在各镇、各有关单位的积极支持和配合下，开展整体有序，成效显著.根据《关于印发XX市2021年度城乡居民基本医疗保险参保工作方案的通知》（X医保〔2020〕56号），我局按照工作时间节点，召开参保工作推进会，组织扩大城乡居民医疗保险参保宣传，积极发动群众配合做好参保费用征缴工作.参保登记期间，我局已下发宣传手册44900张，宣传海报747张，与各镇拉有宣传横幅共80条，并通过气象局发送参保短信等，营造人人参保良好氛围.2021年度市下达我县参保任务数88.2万人，完成城乡缴费参保人数88.64万人（其中政府资助39182人），超额完成参保任务数的100.51％，受到XX市医保局保发函表扬以及陈升县长的鼓励，充分肯定了我局落实应保尽保、做好”两不愁三保障”基本医疗保障等工作的出色表现。
（二）完善统一的城乡居民基本医疗保险制度
在待遇保障标准方面，主要是市医保局统筹、县（市、区）贯彻落实的工作机制，不断完善执行统一的城乡居民基本医疗保险制度，推动城乡居民医疗保险待遇水平整体提高及均衡发展。
1.住院医保待遇.按医院的类别确定待遇，参保人在乡镇卫生院、一、二、三类医院住院基本医疗保险起付标准分别为100元、100元、300元、500元，报销比例分别为85％、80％、70％、50％，基本医疗保险年度最高支付限额20万元.五保户、低保对象、丧失劳动能力的残疾人住院，不设起付线，住院报销比例增加10％.70岁以上老人住院报销比例增加5％。
2.门诊医保待遇.在普通门诊统筹方面，参保人所在乡镇卫生院门诊治疗起付线为20元，报销比例为60％，年度报销限额300元.在特殊门诊方面，患有高血压病、冠心病、慢性心功能不全1级以上、肝硬化（失代偿期）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）等XX市规定的28个病种的参保居民，可申请办理门诊特殊病种手续，在门诊治疗按规定给予报销医疗费用.2021年3月1日，根据《XX市医疗保障局关于调整XX市基本医疗保险门诊特定病种的通知》（湛医保〔2021〕13号），我县将省、市确定的57种门特病种全部纳入职工医保和居民医保门特病种范围，不设置起付标准，居民医保门特病种在基本医疗保险范围内费用支付比例在三类、二类、一类（含一类以下）分别为60％、70％、80％，而且需要办理门特病种资格审核的群众，现可以在县人民医院提交申请资料，审核通过后到县医疗保障服务中心领取《门诊特定病种手册》.本次调整，简化了办理门特病种资格审核流程、极大缩短经办时间，减轻参保人员门诊医疗费用负担。
3.大病保险待遇.在基本医疗保险的基础上，对发生高额医疗费用的大病患者给予进一步保障.（1）特困供养人员.特困供养人员在城乡居民基本医疗保险政策范围内的个人自付住院费用，年度累计超过200元以上部分，大病保险按85％报销，不设年度最高支付限额.（2）建档立卡的贫困人员.最低
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