柯城区餐饮服务单位食品及原料采购索证台账
单位名称：
地 址：
法人代表或业主：
食品安全管理员：
柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
序号 食品名称 采购单位 食品生产（流通）许可证号 营业执照注册号 单位地址 联系电话 联系人 备注
柯城区餐饮服务单位食品及原料定点采购单位相关信息一览表
柯城区餐饮服务单位食品及原料采购记录
进货日期 食品名称 规格 数量 生产日期
或批号 保质期 供货者名称及联系方式 验收人 备注
柯城区餐饮服务单位食品留样台账
单位名称：
地 址：
法人代表或业主：
食品安全管理员：
柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
日期 餐次 留样食品名称 留样数量 留样时间 留样人签名 处理日期 处理方式 处理人签名
柯城区餐饮服务单位食品留样记录
柯城区学校（含幼托机构）食堂菜谱台账
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法人代表或业主：
食品安全管理员：
柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
柯城区学校（含幼托机构）食堂菜谱记录
日期 早 餐 中 餐 晚 餐
柯城区餐饮服务单位专间消毒台账
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法人代表或业主：
食品安全管理员：
柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
柯城区餐饮服务单位专间空气、台面消毒记录（紫外线灯）
日 期 消毒
开始时间 消毒
结束时间 累计时间 消毒人 日 期 消毒
开始时间 消毒
结束时间 累计时间 消毒人
备注：本记录所指专间：1、是指学校（含托幼机构）食堂、单位食堂、建筑工地食堂的备餐间或饭菜暂存间；2、是指餐饮服务单位的凉菜间、刺生间。
柯城区餐饮服务单位凉菜间/刺生间消毒记录
日期 消毒
时间 消毒方法 消毒人 日期 消毒
时间 消毒方法 消毒人
砧板
（墩头） 刀具 抹布 容器 砧板
（墩头） 刀具 抹布 容器
备注：操作人员应在预进间更衣、洗手、消毒后方可进入凉菜间/刺生间操作。
柯城区餐饮服务单位餐（饮）具消毒台账
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法人代表或业主：
食品安全管理员：
柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
柯城区餐饮服务单位餐（饮）具消毒记录
消毒日期 消毒时间 餐饮具消毒数量 消毒方法 消毒持续时间 消毒者签名 备注
盘 碗 碟 勺 筷 杯
柯城区餐饮服务单位食品添加剂领（使）用台账
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法人代表或业主：
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柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
柯城区餐饮服务单位食品添加剂领（使）用记录
领（使）用日期 品名 产地 生产许可证
编号 生产日期 保质期 用途 用量（g） 领（使）用人
柯城区餐饮服务单位食品从业人员晨检台账
单位名称：
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法人代表或业主：
食品安全管理员：
柯城区食品药品监督管理局监制
二〇 年 月 日
柯城区餐饮服务单位食品从业人员晨检记录 月
序号 姓名 日期
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