一、医改方面
(一)人员问题
(二)经济问题
(三)管理体制复杂
(四)分级诊疗落实不到位
(五)医保资金保障不到位
(六)区域内医疗资源浪费严重
(七)区域内医疗行业的无序竞争
1.强化政府办医主体责任
2.增加医院在编人员数量
3.按岗补助聘用人员的工资和绩效
4.整合医疗资源
5.改革医保支付方式
二、人才方面
(一)人才引进工作受限
(二)岗位设置问题
1.引进高层次人才和急需发展科室(如儿科、急诊科)人才
2.建议医院高级岗位设置能恢复至2013年的标准
三、党建方面
(一)阵地建设不够健全
(二)组织生活形式较为单调
(三)党务人员配备不足
1.新大楼竣工后再行完善党组织阵地建设
2.加大党员活动的功能
3.加大党务工作人员的学习培训力度
二级综合医院调研报告
根据区卫健委《“不忘初心、牢记使命”主题教育调研方案》的要求,结合我院工作实际,围绕调研内容,对医院目前存在的问题进行汇报如下:
一、医改方面
(一)人员问题
按照《江西省二级综合医院评审标准》要求,医院卫技人员与开放床位之比不低于1.4:1,目前医院开放床位数350张,卫技人员的配置数应不低于490人,医院实际只有381人,严重制约医院发展及学科建设。明年二号综合楼投入使用后,实际开放床位数将达499张,迫切需要加强人才的引进与培养。
(二)经济问题
目前我院职工450人,编制202个,现实际在编184人。财政按实际在编人数拨付60%工资,其余40%及聘用人员工资、福利、社保均须由医院负担。随着医院的发展,聘用人员还在不断增加,经济压力也随之增大。员工待遇与周边地区(东乡、贵溪)还是有明显差距。
(三)管理体制复杂
监管部门太多,各部门都有对医院的管理权限,部门之间、政府之间权责不清,协调困难,哪个部门的管理职能履行不到位,医院的运行就会受到影响。例如:科室合作(目前我们余江市场监督管理局视为商业贿赂),各地有不同的做法,这是目前医院的痛点、难点,医院没有资金购买大型设备,在政府没有大量资金投入的前提下,合作这种游离于法律边缘的操作模式被很多医院采纳,有的地方甚至由政府牵头实施(丰城市医共体的信息平台的建设)。
(四)分级诊疗落实不到位
目前是老百姓想到哪看就到哪看,很多小病直接到三甲医院治疗,导致很多医疗资源严重浪费,对医保资金也是一个包袱(基层只要几千就能解决,到了外面甚至要花几万元)。省级医院是一床难求、门庭若市,县级医院是冷冷静静,这样如何能解决“看病难、看病贵”的问题。
(五)医保资金保障不到位
医保局现在采取的是定额支付的方式,每月按定额拨付医保资金,拨付的资金远远少于实际发生的,我院1-6月份产生的医保资金是3200余万元,但实际拨付的医保资金是800余万,实际拖欠2400余万。
(六)区域内医疗资源浪费严重
各医院为了生存,为了

