近日，中外专家联合开展的“针灸研究的现状、问题、共识和方向”研究，在《英国医学杂志》上以“针灸研究”专辑发表，对目前针灸随机对照临床试验、系统评价和证据体、临床实践指南、卫生经济学研究的现状和质量等进行系统分析，并提出方法学建议。专家表示，专辑的出版为进一步产生高质量临床证据和针灸的国际化推广应用奠定了坚实基础。
根据世界卫生组织统计，针灸在世界各地广泛使用。在一些国家，针灸已被纳入医疗保险体系。“中医针灸疗法在190多个国家得到了推广和应用，我们有丰富的临床经验，但是缺乏高质量的临床证据，这是制约针灸高质量发展的核心问题。”世界针灸学会联合会主席、中国针灸学会会长刘保延说，但是要建立起符合针灸特点、被国际社会认可的疗效评价方法和体系，把针灸的疗效说清楚、讲明白，还有很长的路要走。
“针灸研究”专辑的系列文章分别研究证实，针灸类型、治疗频次及结局指标类型等，为针灸临床研究疗效的影响因素；研究明确了针灸RCT（随机对照试验）设计和实施面临的3个独特方法学挑战；形成了针灸RCT研究方法学的国际专家共识；绘制了针灸治疗77种疾病的证据图谱，明确针灸优势病种和潜在优势病种；评估133部针灸临床指南433条推荐意见，评价了针灸指南和推荐意见的临床实用性；加强针灸卫生经济学研究，更好地支持医保决策。
其中，华南针灸研究中心主任、广州中医药大学教授许能贵团队的《基于临床证据体的针灸疾病图谱研究》，采用证据整合的方法，绘制了针灸治疗77种疾病的证据图谱，是目前全球最全的针灸临床研究的证据矩阵。研究按照针灸治疗大中小效应量以及高中低质量证据进行整理，形成针灸治疗优势病种及针灸治疗有潜力的病种分类总结。
许能贵表示，这次联合研究产出了一批高质量的学术文章，进一步带动我国针灸临床证据推广应用，并在一定程度提升针灸学科的影响力。
中国中医科学院针灸研究所所长景向红表示，近二十年来，关于针灸的大规模随机对照试验研究陆续发表在国际知名期刊。长期以来，国内外的针灸治疗差异较大，国内医生非常重视针刺手法、个体化治疗、医生经验；国外则不重视手法、得气，针灸医生多是全科医生以及护理人员等。针对针灸的疗效受哪些因素影响、针灸临床研究该如何开展、针灸有哪些优势病种、目前指南对针灸的推荐是什么等问题，专家开展了系统研究。根据现在总结的针灸证据，研究者应进一步丰富现有针灸证据。
中国中医科学院党委副书记杨龙会说，专辑的内容非常丰富，对近年来针灸临床证据、指南和卫生经济学进行了深入研究和系统分析，提出了未来的发展方向。针灸专辑的发表推动了以针灸为代表的中医药与循证医学的整合、应用和实践，为针灸在全球的高质量发展提供了借鉴和思考。
该研究专辑由中国中医科学院针灸研究所与加拿大麦克马斯特大学牵头，联合广州中医药大学等40多家单位的109位国内外专家共同参与研究和文章撰写。
（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 杨彦帆）
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