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蔡叔叔今年刚退休,就迫不及待地买了一套钓具,天天去河边钓鱼。他一连去了一个多月,鱼没有钓到多少,脸却是越来越了。

有人问起的时候,蔡叔叔就说是晒的。

可他心里却有点发慌,因为除了脸黑,他的腰总是疼,而且小腿没有力气,总想睡觉。虽然钓鱼确实也有点累,但不至于一点精气神都没有,蔡叔叔决定去医院检查一下。

检查结果让蔡叔叔大吃一惊:他患上了尿毒症

蔡叔叔听人说过,尿毒症就是不死癌症。一旦被这个病缠上,生活质量直线下降,而且寿命也不会太长了。

想想刚大学毕业的女儿,蔡叔叔心情很沉重,生怕自己连孩子结婚都等不到了。

实际上,得了尿毒症的病人,活十多年二十年的也不少,关键就在于是否进行了科学治疗,以及病人对待疾病的心态。只要提前了解了尿毒症的相关知识,理性对待,是可以延长寿命的。

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一、尿毒症是怎么得的?

慢性肾衰竭的终末期,就是尿毒症,它不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,也是慢性肾衰竭进入终末阶段时出现的临床表现综合征。

尿毒症的病因是肾功能几乎丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留电解质紊乱等。

而引起肾衰或者尿毒症的”幕后黑手“,则以基础肾病和糖尿病为最大诱因。

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尿毒症患者在发病之前基本都有肾功能损伤,换句话说,凡是能损害肾脏的疾病都有可能引发尿毒症,其中以慢性肾小球肾炎最多。

此外还有一些非肾源性因素,如外伤引起大量失血、造成肾供血不足。如果抢救不及时,则会损伤肾功能,增加罹患尿毒症的风险。还有一些老年人,因为冠心病突发而引起呼吸和心跳骤停,造成肾供血不足,也会损伤肾脏。

尿毒症的前期症状不明显,多数表现为高血压、贫血、乏力、水肿等,检查中会发现蛋白尿、血尿清指标异常现象。但这种往往不是尿毒症的唯一症状,所以容易被忽略。

引发尿毒症的另一个重要诱因就是糖尿病。糖尿病会破坏血液循环,造成血管壁增厚,引起血管堵塞。如果殃及肾脏,就会使肾脏逐渐缺血,失去应有的功能,最后出现尿毒症。

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所以对于糖尿病人来说,要定期做肾脏功能检查,发现有并发症就要积极治疗。因为糖尿病潜在的危害相当严重,而且这种危害可以潜伏十几年甚至几十年,一旦病发就无法挽回。

既然尿毒症这么严重,那我们就要尽量想办法在它的初始阶段就采取措施。

二、了解这些症状,才能将尿毒症“扼杀”在初始阶段

尿毒症的初始阶段,是有相应的症状出现的。了解了这些症状,提早介入治疗,能够延缓尿毒症的病发进程,提高患者生存质量。

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神经系统的反应是尿毒症的主要表现形式。早期患者会头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退,如果加重会出现烦躁不安、肌肉颤抖、抽搐。最后发现为表情淡漠、嗜睡和昏迷

如果病人有这类症状,我们可以考虑是否体内蓄积了毒性物质、电解质和酸碱平衡紊乱、高血压引起脑血管痉挛等原因。及时查明真相,对症治疗,减缓它发展的速度。

消化道问题也是尿毒症的表现之一。早期是食欲不振或者消化不良,继续发展或可出现厌食、恶心呕吐或腹泻。这可能是肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激消化道引起的。

消化道疾病发生时,也要及时介入治疗,保持体内菌群平衡,尽量延缓尿毒症发病。

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尿毒症的症状还包括心血管系统的病变,前期表现为心力衰竭、心律失常或心肌受损等。出现心血管疾病一定要检查肾脏,如果是尿毒症引起的,会很快影响到肾脏。

患了尿毒症的人,还会影响呼吸系统。我们平时说的酸中毒,就是呼吸系统病变,轻者会有氨味的呼吸,重者可出现肺水肿肺钙化等病变。所以若出现肺部的疾病,也要考虑是否尿毒症引起,及早治疗。

除了以上症状,尿毒症还会有皮肤瘙痒、物质代谢障碍等方面的表现。

了解了以上尿毒症早期的症状,有利于我们在实际生活中对号入座,在病发之前发现端倪,及时治疗,能够把尿毒症的危害降到最小。

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就目前的医疗水平,还无法彻底治愈尿毒症,一旦病发,除了配合医生治疗之外,还要关心如何提高生存治疗、延长寿命。

三、得了尿毒症,还能活多久?

虽然尿毒症属于比较严重的疾病,但这并不能说明尿毒症患者不能长寿。因为跟人的寿命相关的因素有很多,即便得了尿毒症,跟个人的并发症、治疗方案、自身情况也有关系,不能一概而论。

目前国内的尿毒症患者,经过治疗后生存期已经可以延长十几至二十年,国外甚至有存活三十多年的报道。所以这部分人群不用紧张,根据自身情况积极配合治疗,是能够延长寿命的。

在治疗尿毒症的时候,当前常见的方法有肾脏替代术和透析。

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比较完全的肾脏替代治疗其实就是肾脏移植,经过科学规范地治疗之后,患者可以像正常人一样生活多年,对于生活质量的影响比较小。

这种方法的缺点就是在做完手术的三个月内死亡风险比较高,主要是因为肾脏排异。等过了这个阶段以后也要靠常年吃药来避免排异。另外一个缺点是寻找合适的肾源很难,而且费用巨大,很多尿毒症患者根本等不到合适的肾脏来做移植。

所以透析就成为移植手术之外另一个重要的选择了。透析效果在不同的人身上,也有不同的反应,比如高龄患者容易出现严重的并发症,而年轻的体力好的患者,透析效果也比较好。

得了尿毒症还能活多久?没有一个标准被答案,不同的人答案也不一样。但对于所有的尿毒症患者来说,正确认识疾病,积极配合治疗并保持心态平和,是可以延长生存时间的。

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除了治疗方法之外,影响尿毒症病人的寿命和生活质量,还与下面的这些因素相关。

四、影响尿毒症病人寿命和生活质量的几个因素

首先尿毒症病人,就是肾脏衰竭病人,影响寿命的几个因素当中,肾功能的损伤程度可以说是起决定作用的

肾脏的其中一个重要功能是排毒,也就是我们可以根据小便的量、颜色、浑浊程度,来判断肾脏的排毒能力和受损伤的程度。通常来说,小便的量少甚至没有,颜色白浑浊不清亮,那表示肾功能受损 严重,对于寿命影响比较大。

其次就是病情的严重程度。轻症和重症对于病人的寿命和生活质量来说是完全不同的。尿毒症轻症的病人,症状不明显,个人情绪较好,也有足够的体力对抗疾病,对寿命的影响比较小,基本不太会影响到生活质量。

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而若是尿毒症重症,那病人的寿命将受到极大影响,生活质量也不会好。

当尿毒症病人出现了并发症,比如高血压和心血管疾病等,或许会有致命的风险。有些病人还会有多发的并发症,比如高钾、高血压、心脏病几种同时出现,需要引起警惕,尽快干预治疗。

在影响尿毒症病人的寿命和生活质量的因素当中,还有一个很重要的主观原因,就是患者的心态。因为尿毒症在症状上、治疗上都是比较麻烦的,所以情绪上是否稳定,对尿毒症患者影响很大。

如果经常处于消极状态,会使病人病情加重,缩短寿命并且影响生活质量。相反,如果能够正确认识疾病,治疗上配合医生,生活上注意饮食、休养得当,也能延长寿命,提高生活质量。

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本文结语:

随着社会条件的不断改善,糖尿病这类富贵病也越来越多,而这就是引起尿毒症的很重要的一点。但得了尿毒症,并不是马上就对病人判了死刑,只要采用科学的系统的治疗方案,是可以长时间生存的。

我们平时也要在饮食、情绪、运动等方面保持良好的习惯,这样可以减少肾脏损伤、罹患糖尿病的可能性,尽量避免尿毒症的发病。即使患了尿毒症,也不要紧张,积极治疗,尽最大可能延长生命。

参考资料:

【1】《揪出尿毒症幕后黑手》 保健时报 2015.5.28

【2】《对尿毒症毒素的新认识》,中华医学会肾脏病学,2003

【3】《肾脑相关理论辨治尿毒症脑病的临床研究》,黑龙江中医药大学学报,2013.1

【4】《医务社会工作干预对尿毒症患者应对方式、社会支持及生活质量的影响》,中国临床心理学杂志 2021.5.31

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