蔡叔叔今年刚退休，就迫不及待地买了一套钓具，天天去河边钓鱼。他一连去了一个多月，鱼没有钓到多少，脸却是越来越黑了。
有人问起的时候，蔡叔叔就说是晒的。
可他心里却有点发慌，因为除了脸黑，他的腰总是疼，而且小腿没有力气，总想睡觉。虽然钓鱼确实也有点累，但不至于一点精气神都没有，蔡叔叔决定去医院检查一下。
检查结果让蔡叔叔大吃一惊：他患上了尿毒症！
蔡叔叔听人说过，尿毒症就是不死癌症。一旦被这个病缠上，生活质量直线下降，而且寿命也不会太长了。
想想刚大学毕业的女儿，蔡叔叔心情很沉重，生怕自己连孩子结婚都等不到了。
实际上，得了尿毒症的病人，活十多年二十年的也不少，关键就在于是否进行了科学治疗，以及病人对待疾病的心态。只要提前了解了尿毒症的相关知识，理性对待，是可以延长寿命的。
一、尿毒症是怎么得的？
慢性肾衰竭的终末期，就是尿毒症，它不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，也是慢性肾衰竭进入终末阶段时出现的临床表现综合征。
尿毒症的病因是肾功能几乎丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱等。
而引起肾衰或者尿毒症的”幕后黑手“，则以基础肾病和糖尿病为最大诱因。
尿毒症患者在发病之前基本都有肾功能损伤，换句话说，凡是能损害肾脏的疾病都有可能引发尿毒症，其中以慢性肾小球肾炎最多。
此外还有一些非肾源性因素，如外伤引起大量失血、造成肾供血不足。如果抢救不及时，则会损伤肾功能，增加罹患尿毒症的风险。还有一些老年人，因为冠心病突发而引起呼吸和心跳骤停，造成肾供血不足，也会损伤肾脏。
尿毒症的前期症状不明显，多数表现为高血压、贫血、乏力、水肿等，检查中会发现蛋白尿、血尿清指标异常现象。但这种往往不是尿毒症的唯一症状，所以容易被忽略。
引发尿毒症的另一个重要诱因就是糖尿病。糖尿病会破坏血液循环，造成血管壁增厚，引起血管堵塞。如果殃及肾脏，就会使肾脏逐渐缺血，失去应有的功能，最后出现尿毒症。
所以对于糖尿病人来说，要定期做肾脏功能检查，发现有并发症就要积极治疗。因为糖尿病潜在的危害相当严重，而且这种危害可以潜伏十几年甚至几十年，一旦病发就无法挽回。
既然尿毒症这么严重，那我们就要尽量想办法在它的初始阶段就采取措施。
二、了解这些症状，才能将尿毒症“扼杀”在初始阶段
尿毒症的初始阶段，是有相应的症状出现的。了解了这些症状，提早介入治疗，能够延缓尿毒症的病发进程，提高患者生存质量。
神经系统的反应是尿毒症的主要表现形式。早期患者会头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退，如果加重会出现烦躁不安、肌肉颤抖、抽搐。最后发现为表情淡漠、嗜睡和昏迷。
如果病人有这类症状，我们可以考虑是否体内蓄积了毒性物质、电解质和酸碱平衡紊乱、高血压引起脑血管痉挛等原因。及时查明真相，对症治疗，减缓它发展的速度。
消化道问题也是尿毒症的表现之一。早期是食欲不振或者消化不良，继续发展或可出现厌食、恶心呕吐或腹泻。这可能是肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激消化道引起的。
消化道疾病发生时，也要及时介入治疗，保持体内菌群平衡，尽量延缓尿毒症发病。
尿毒症的症状还包括心血管系统的病变，前期表现为心力衰竭、心律失常或心肌受损等。出现心血管疾病一定要检查肾脏，如果是尿毒症引起的，会很快影响到肾脏。
患了尿毒症的人，还会影响呼吸系统。我们平时说的酸中毒，就是呼吸系统病变，轻者会有氨味的呼吸，重者可出现肺水肿、肺钙化等病变。所以若出现肺部的疾病，也要考虑是否尿毒症引起，及早治疗。
除了以上症状，尿毒症还会有皮肤瘙痒、物质代谢障碍等方面的表现。
了解了以上尿毒症早期的症状，有利于我们在实际生活中对号入座，在病发之前发现端倪，及时治疗，能够把尿毒症的危害降到最小。
就目前的医疗水平，还无法彻底治愈尿毒症，一旦病发，除了配合医生治疗之外，还要关心如何提高生存治疗、延长寿命。
三、得了尿毒症，还能活多久？
虽然尿毒症属于比较严重的疾病，但这并不能说明尿毒症患者不能长寿。因为跟人的寿命相关的因素有很多，即便得了尿毒症，跟个人的并发症、治疗方案、自身情况也有关系，不能一概而论。
目前国内的尿毒症患者，经过治疗后生存期已经可以延长十几至二十年，国外甚至有存活三十多年的报道。所以这部分人群不用紧张，根据自身情况积极配合治疗，是能够延长寿命的。
在治疗尿毒症的时候，当前常见的方法有肾脏替代术和透析。
比较完全的肾脏替代治疗其实就是肾脏移植，经过科学规范地治疗之后，患者可以像正常人一样生活多年，对于生活质量的影响比较小。
这种方法的缺点就是在做完手术的三个月内死亡风险比较高，主要是因为肾脏排异。等过了这个阶段以后也要靠常年吃药来避免排异。另外一个缺点是寻找合适的肾源很难，而且费用巨大，很多尿毒症患者根本等不到合适的肾脏来做移植。
所以透析就成为移植手术之外另一个重要的选择了。透析效果在不同的人身上，也有不同的反应，比如高龄患者容易出现严重的并发症，而年轻的体力好的患者，透析效果也比较好。
得了尿毒症还能活多久？没有一个标准被答案，不同的人答案也不一样。但对于所有的尿毒症患者来说，正确认识疾病，积极配合治疗并保持心态平和，是可以延长生存时间的。
除了治疗方法之外，影响尿毒症病人的寿命和生活质量，还与下面的这些因素相关。
四、影响尿毒症病人寿命和生活质量的几个因素
首先尿毒症病人，就是肾脏衰竭病人，影响寿命的几个因素当中，肾功能的损伤程度可以说是起决定作用的。
肾脏的其中一个重要功能是排毒，也就是我们可以根据小便的量、颜色、浑浊程度，来判断肾脏的排毒能力和受损伤的程度。通常来说，小便的量少甚至没有，颜色白，浑浊不清亮，那表示肾功能受损 严重，对于寿命影响比较大。
其次就是病情的严重程度。轻症和重症对于病人的寿命和生活质量来说是完全不同的。尿毒症轻症的病人，症状不明显，个人情绪较好，也有足够的体力对抗疾病，对寿命的影响比较小，基本不太会影响到生活质量。
而若是尿毒症重症，那病人的寿命将受到极大影响，生活质量也不会好。
当尿毒症病人出现了并发症，比如高血压和心血管疾病等，或许会有致命的风险。有些病人还会有多发的并发症，比如高钾、高血压、心脏病几种同时出现，需要引起警惕，尽快干预治疗。
在影响尿毒症病人的寿命和生活质量的因素当中，还有一个很重要的主观原因，就是患者的心态。因为尿毒症在症状上、治疗上都是比较麻烦的，所以情绪上是否稳定，对尿毒症患者影响很大。
如果经常处于消极状态，会使病人病情加重，缩短寿命并且影响生活质量。相反，如果能够正确认识疾病，治疗上配合医生，生活上注意饮食、休养得当，也能延长寿命，提高生活质量。
本文结语：
随着社会条件的不断改善，糖尿病这类”富贵病“也越来越多，而这就是引起尿毒症的很重要的一点。但得了尿毒症，并不是马上就对病人判了死刑，只要采用科学的系统的治疗方案，是可以长时间生存的。
我们平时也要在饮食、情绪、运动等方面保持良好的习惯，这样可以减少肾脏损伤、罹患糖尿病的可能性，尽量避免尿毒症的发病。即使患了尿毒症，也不要紧张，积极治疗，尽最大可能延长生命。
参考资料：
【1】《揪出尿毒症幕后黑手》 保健时报 2015.5.28
【2】《对尿毒症毒素的新认识》，中华医学会肾脏病学，2003
【3】《肾脑相关理论辨治尿毒症脑病的临床研究》，黑龙江中医药大学学报，2013.1
【4】《医务社会工作干预对尿毒症患者应对方式、社会支持及生活质量的影响》，中国临床心理学杂志 2021.5.31
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