半个月前，我院收入了一位77岁的老年患者。这名患者因长期腹痛、食欲不振并逐渐加重而前来就诊。经过详细的询问后得知，患者半年前诊断为脑梗死，经过治疗后恢复良好，未遗留神经系统缺损症状。但是需要长期口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片进行二级预防，并且不能停药。

经过胃镜检查后，可见患者胃窦处的黏膜出现了红斑、糜烂的情况，符合急性糜烂性胃炎。从目前的检查结果和患者的服药经历来看，初步考虑为因阿司匹林肠溶片的副作用而导致的急性胃炎。

其实，对于有明确的脑梗死和高血压病史的老年患者来说，长期口服药物进行预防是必须的。但是需要在用药过程中密切观察是否可能出现药物的不良反应，只有这样才能在病症出现的时候及早发现、及时治疗，避免病情的进一步加重。

今天我们要提到的，就是两种较为常见的药物——阿司匹林和他汀类药物。接下来就和大家一起聊聊这两类药物的功效以及在服用后去医院复查要做哪些项目，应该重点注意哪些指标。

阿司匹林和他汀类药物的功效

阿司匹林在医学界已有百年历史，是医药史上三大经典药物之一。时至今日，它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药物。它不仅可以作用于人体的下丘脑体温调节中心，以此来帮助患者调节体温；还可以在一定程度上阻断神经系统的传导，进而降低我们神经系统的敏感性，帮助患者减少痛觉。

而近年来，科学家们也发现了阿司匹林的另一妙用，那就是它可以抑制血小板聚集，进而阻止血栓的形成。

其实，人体内的血管是相当脆弱并且容易破损的。正常情况下，当血管破损时，我们的血小板就会开始聚集，将破损处的血液凝固住，防止身体因失血过多而导致休克。

但若是血小板由于一些特殊的原因导致异常聚集的时候，就会形成血栓。这些血栓会随着血液在血管中流动，当血栓在某血管处被卡住时，血管就会被堵塞，血液无法正常流动，从而诱发缺血性心血管疾病。

所以，阿司匹林现在也越来越多地用于一些心血管疾病的辅助治疗。如：冠心病、脑梗、心梗等。

区别于阿司匹林，“他汀”并不是一种药物的称号，而是一类药物的总称。目前，他汀类药物已经发展成为一个大家族，为广大高血脂患者提供了更丰富的选择。其中比较常见的是普伐他汀、氟伐他汀等等。这类药物不仅对降压有一定的帮助，还能够有效地降低人体内胆固醇的含量，调节体内脂质和蛋白含量。

其主要的病理机制是，患者在服用他汀后，药物会通过循环系统进入肝脏，与肝脏里合成胆固醇的蛋白受体结合，破坏我们身体合成胆固醇的过程，从而达到降低血脂的作用。

除了降脂以外，还有一部分他汀类药物可以用于治疗缺血性心脑血管疾病。同阿司匹林一样，可以在一定程度上抑制血栓的形成，是预防和治疗冠心病的有效手段。甚至还能在器官移植手术成功后服用，以此来减轻患者体内的排异反应。

通过药物的手段来帮助人体对抗病症或者是消灭病毒是一种较为有效的治疗方法。但“是药三分毒”，药品是由各种化学物质结合起来的，它是一种人为合成的东西。药物内一般都会含有能够缓解相应病症的化合物，对治疗某项疾病有着奇特的功效，与此同时，它也会伴随着一些副作用。

所以，在服用药物的时候，我们不仅要关注药物的对应病症，还要注意服用药物后所出现的不良反应。如果副作用比较强烈的话，就应当减少药物或者断药并及时就医处理。那服用这两类药物时产生的副作用主要有哪些呢？

阿司匹林和他汀类药物有哪些副作用？

东方食疗与保健这一期刊就曾对过阿司匹林的副作用进行过描述。报告中明确指出，阿司匹林的副作用主要作用于人体的某些器官，最常见的就是胃。当服用阿司匹林过多时，就会对胃产生一定的影响，引起腹痛、腹胀、恶心等症状。如果长期服用还可能会导致胃出血，具体表现为如厕时会排出黑色粪便。

除此之外，还有一种情况比较罕见，那就是服用阿司匹林也会对肝脏、肾脏有一定的影响，能够引起器官功能性障碍。而且，老人和小孩在服用过量的阿司匹林后，可能会出现低血糖、耳鸣、眩晕等症状，甚至严重者会造成听力损伤。

阿司匹林主要会对我们的器官造成影响，而他汀类药物则主要会对我们的神经系统产生影响，容易造成头痛、眩晕等症状。也有一部分患者表示在服用此类药物后会对肝脏产生影响，具体表现为血检后转氨酶含量升高，并且停药后，这种症状就会消失。

此外，也有报告表明，服用他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛，甚至出现肌肉溶解的现象，还有可能会引起糖尿病和记忆力异常等问题。

所以，对于需要长期且同时服用这两类药物的患者来说，要时刻关注着自己的身体情况。在去医院做复查的时候，不仅要关注原本疾病的恢复情况，而且还要关注药物副作用给身体带来的危害，一定不能对药物的副作用不管不顾。

而对于那些没有慢性病，只需要短时间服用阿司匹林和他汀类药物的患者来说，如果在服用后产生不适，也要及时去医院检查。那我们去医院要检查哪些项目呢？哪些指标是重点？

在服用了他汀和阿司匹林之后，复查应该做哪些项目？

?查验凝血状态

因为阿司匹林会直接对我们的血小板产生影响，所以在长期服用阿司匹林后，复查时需要检查身体的凝血状态。通过血小板数量、凝血酶活性以及凝血时间等指标来确定血液的凝血功能是否存在问题。

如果出现血小板数量在短时间内迅速减少、凝血酶活性变低、凝血时间过长等情况，就需要听从医生的意见，对服药的情况做出一些改变。同时，还可以查验自己是否有腹泻、恶心、消化不良、牙龈出血等问题，因为这些也是凝血功能出现问题的表现。

?查验便常规

长期服用阿司匹林，最需要我们注意的就是它可能会引起消化道出血的问题。有时候体内的一些问题不容易被我们感知到，这时候就需要借助常规检查来发现。

如果大便颜色变黑的话，就说明出血情况可能比较严重，需要我们及时去医院检查。如果大便颜色看起来没什么变化，复查时也要进行检查。因为有些微量出血的情况，我们通过肉眼很难辨别，所以需要通过便常规来帮助我们发现问题。

?检查肝功能

《医师在线》期刊中明确提出，他汀类药物应用与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高存在相关性。简单来说就是，服用他汀类药物会导致肝脏中的转氨酶含量过高，对肝脏有一定的毒性。

所以，如果长期服用这类药物，一定要及时去医院复查肝功能，查看转氨酶含量。如果含量过高，说明他汀类药物已经开始毒害肝脏若不及时采取措施，对肝脏造成的影响和损伤是非常严重的。

?监测体内肌酸激酶的含量

此外，我们在复查过程中，还需要检查激酶指标。据上文所述，他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛甚至是肌肉溶解。所以，对于那些在服药过程中出现肌肉酸痛的患者来说，这个指标尤为重要。因为它可能会导致横纹肌溶解。

检查激酶指标可以更好地帮助患者判断自己是否有横纹肌溶解的风险，为患者是否还需要坚持当前的服药方案提供重要的依据。

?其他常规性检查

除了上面所说的这些器官检查、血检尿检等，也千万不要忘记进行心电图、CT、B超、彩超等常规性检查。虽然这些检查与药物副作用的关系不大，但却可以帮助我们监测身体情况，评估恢复效果。

看到这儿或许会有人问，我已经知道了复查时需要检查什么项目，但我需要多久复查一次呢？一个月？还是一年？其实，关于复查间隔这个问题，需要我们分情况讨论。

一类是刚用完药的患者。因为前期不知道身体对药物的耐受性，所以用药初期我们的复查频率可以高一点。一般在用药前三个月的时候，可以每个月都进行一次相关检查。

另一类是服用药物有一段时间的患者。对于他们来说，可以适当降低复查的频率，每半年或者一年进行一次复查就可以。

总结：

总之，药物的作用非常多，除了能够针对性地缓解病症以外，也会产生其他的副作用，进而影响身体其他健康的部位。所以在服用类似阿司匹林或者他汀类药物的过程中，一定要谨小慎微，听从医生建议，出现身体不适立即就医，绝对不能自行处理。

自行处理可能会影响原本病情的加重，也有可能使得一些比较严重的副作用出现，最后得不偿失。除此之外，还要注意的是，若是想要保持健康的身体，不仅需要通过药物手段治疗，更重要的是还要坚持良好的生活习惯。好了，今天的分享就到这里了，最后祝大家都能有个好身体！

参考资料：

[1] 李锦锋. 阿司匹林的药理及其正副作用分析[J]. 东方食疗与保健, 2018, 000(007):58,61.

[2] 文依娜. 他汀类药物的副作用[J]. 心血管病防治知识, 2014(10):3.

[3]黎春辉. 他汀类药物好用也要"补洞"[J]. 医师在线, 2017, 7(2):18-18.

[4]申永玉, 申永淳, 申永福. 浅谈阿司匹林的副作用[J]. 吉林医学信息, 2005, 22(1):2.